Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), milyonlarca vatandaşı doğrudan ilgilendiren Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) kritik bir değişikliğe gitti. Resmi Gazete’de yayımlanan yeni kararlarla birlikte, kamu ve özel sağlık kuruluşlarında uygulanan muayene katılım payları yeniden belirlenerek artırıldı. Yasal olarak yürürlüğe giren düzenleme kapsamında, en yüksek katılım payı oranları vakıf üniversiteleri ve özel hastanelerde ödenecek.
En Düşük Pay Devlet Hastanesinde, En Yükseği Özelde
Yeni düzenlemeye göre, ikinci basamak resmi sağlık kuruluşlarında muayene katılım payı 50 TL olarak uygulanacak. Sağlık Bakanlığı'na bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri, üçüncü basamak devlet hastaneleri ile devlet üniversitesi hastanelerinde ise katılım payı 90 TL olarak belirlendi.
En yüksek katılım payı ise vakıf üniversitesi hastaneleri ile özel hastanelerde uygulanacak. Buna göre bu sağlık kuruluşlarında muayene katılım payı 100 TL olacak.
Öte yandan birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında, yani aile sağlığı merkezleri ve benzeri kuruluşlarda yapılan hekim ve diş hekimi muayenelerinden katılım payı alınmaması uygulaması devam edecek. Ayrıca aile hekiminin sevkiyle üst basamak sağlık kuruluşlarına başvuran vatandaşlar, belirlenen katılım payını yüzde 50 indirimli ödeyecek.
Aile Hekimlikleri Ücretsiz, Sevk Zincirine %50 İndirim
Düzenlemede vatandaşların bütçesini korumaya yönelik istisnalar da yer aldı. Birinci basamak sağlık hizmeti sunucuları olan aile sağlığı merkezlerinde (sağlık ocakları) yapılan hekim ve diş hekimi muayenelerinden katılım payı alınmaması uygulaması aynen devam edecek.
Ayrıca sevk zincirini teşvik etmek amacıyla; aile hekiminin yönlendirmesi ve sevkiyle üst basamak resmi sağlık kuruluşlarına başvuran vatandaşlar, belirlenen muayene katılım payı tutarlarını yüzde 50 indirimli olarak ödeyecek.
Farklı Kuruma Kısa Sürede Başvuruda Ek Ücret Sınırı Uzatıldı
Tebliğde yer alan ve hastane trafiğini doğrudan etkileyecek bir diğer önemli değişiklik ise süre sınırlandırmasında yapıldı. Daha önce ilgili mevzuatta 5 gün olarak uygulanan süre sınırı, 6 kat artırılarak 30 güne çıkarıldı.
Bununla birlikte, hastaların 10 gün içinde aynı uzmanlık dalında, sevk almadan farklı bir sağlık kuruluşuna tekrar başvurması durumunda muayene katılım payına eklenecek olan ilave tutar da artırılarak güncellendi.